Perchè il dolore alla spalla compare di notte? Il dolore notturno alla spalla è un disturbo comune che può influenzare significativamente la qualità del sonno e la vita quotidiana. Le cause di questo problema possono essere diverse e variano dalle condizioni muscoloscheletriche a quelle neurologiche. Capire l’origine del dolore è fondamentale per adottare il trattamento più appropriato. Ecco una panoramica delle principali cause del dolore notturno alla spalla.
1. Tendinite della cuffia dei rotatori
La cuffia dei rotatori è un gruppo di muscoli e tendini che stabilizzano la spalla. La tendinite della cuffia dei rotatori è una delle cause più comuni di dolore alla spalla, specialmente notturno. Questo tipo di tendinite è spesso causato da movimenti ripetitivi del braccio sopra la testa, come quelli richiesti negli sport come il baseball, il padel, il tennis o il nuoto.
2. Borsite
La borsa subacromiale è una piccola sacca di liquido che riduce l’attrito tra i tendini della cuffia dei rotatori e l’acromion (una parte della scapola). L’infiammazione di questa borsa, nota come borsite, può causare dolore intenso, specialmente quando ci si corica sul lato affetto.
3. Capsulite adesiva (spalla congelata)
La capsulite adesiva è una condizione in cui la capsula articolare della spalla si ispessisce e si irrigidisce, limitando notevolmente il movimento e causando dolore. Questo disturbo si sviluppa gradualmente e può durare diversi mesi o anni, con il dolore che peggiora di notte.
4. Impingement (conflitto subacromiale)
Il conflitto subacromiale si verifica quando i tendini della cuffia dei rotatori vengono compressi durante il movimento della spalla, causando dolore e infiammazione. Questo problema è comune negli atleti e nelle persone che svolgono lavori manuali pesanti.
5. Artrosi
L’artrosi della spalla è una degenerazione della cartilagine articolare che può causare dolore cronico e rigidità. Sebbene più comune nelle persone anziane, l’artrosi può anche colpire individui più giovani, soprattutto se hanno subito traumi o lesioni ripetute.
6. Lesioni del labbro glenoideo
Il labbro glenoideo è un anello di cartilagine che circonda la cavità della spalla, migliorandone la stabilità. Lesioni o lacerazioni di questa struttura, come il cosiddetto SLAP tear, possono causare dolore notturno e instabilità articolare.
7. Problemi cervicali
Disturbi della colonna vertebrale cervicale, come l’ernia del disco o la spondilosi cervicale, possono causare dolore che si irradia alla spalla. Questo tipo di dolore è spesso descritto come bruciante o lancinante e può peggiorare durante la notte.
Rimedi e trattamenti
Il trattamento del dolore notturno alla spalla dipende dalla causa sottostante. Tuttavia, ci sono alcune strategie generali che possono aiutare a gestire il dolore:
- Riposo e modifiche delle attività
Evitare movimenti che peggiorano il dolore e dare alla spalla il tempo di guarire può essere essenziale. Modificare le attività quotidiane per ridurre lo stress sulla spalla è un primo passo importante. - Terapia fisica
Gli esercizi di stretching e rafforzamento muscolare, guidati da un fisioterapista, possono migliorare la mobilità e ridurre il dolore. - Farmaci
Gli antinfiammatori non steroidei (FANS) possono alleviare il dolore e l’infiammazione. In alcuni casi, possono essere prescritti corticosteroidi. - Impacchi di ghiaccio o calore
Applicare ghiaccio sulla spalla può ridurre l’infiammazione, mentre il calore può aiutare a rilassare i muscoli e alleviare la rigidità. - Infiltrazioni
In caso di infiammazione severa, le infiltrazioni di corticosteroidi possono fornire un sollievo temporaneo ma significativo. - Chirurgia
In situazioni gravi, come una lacerazione completa dei tendini o l’artrosi avanzata, potrebbe essere necessaria un’intervento chirurgico per riparare i tessuti danneggiati o sostituire l’articolazione.
Conclusioni
Il dolore notturno alla spalla può avere un impatto significativo sulla qualità della vita, ma con una diagnosi accurata e un trattamento adeguato, è possibile gestire e spesso risolvere questo problema. Se si soffre di dolore alla spalla che interferisce con il sonno, è importante consultare l’ortopedico per individuare la causa e iniziare il percorso di guarigione più appropriato.
